东京医途 作者:佚名
    第21章 好爽
    德產martin无影灯里，数颗大功率卤素灯泡发出强光，通过灯盘內部分布的数百个反射镜面，投到手术台上。
    但此刻最耀眼的，却是站在一助位置，刚入局不过半年的研修医。
    神乎其技。
    瀧川拓平看完桐生和介的操作之后，虽然不愿意承认，但他想了半天，也只能用这四个字来形容。
    一助，是主刀医生的延伸，是其意志与技术的直接体现。
    这个位置不仅要求术者具备扎实的解剖学知识和操作技巧，更要能预判主刀的下一步意图，以及时配合。
    因此，在任何一台有难度的手术中，一助都是仅次於主刀的核心人物。
    站在那里的，本该是他。
    然而此刻，他却在手术台之外，成了一个看客。
    但……
    看过了桐生和介的操作后，脑子可能会告诉他“已经看会了，我上我也行”，但双手会说“你会个屁啊你就会”。
    瀧川拓平长长地吐出了一口气。
    明明已经接受了自己是个非常平庸的人，在医生这条路上，走不了多远，甚至於当初考取医学院或许本来就是个错误。
    可为什么看到了这神乎其技的操作后，还是会觉得热血澎拜？
    甚至於又起了再冲一衝专门医的想法？
    好像自己刚进医局的时候，也充满了雄心壮志，跟著前辈学习基本技能，值班、写病歷、打石膏……
    他一度以为，自己是天赋型选手，很快就能通过专门医考试，成为科室的中坚。
    如今看到了桐生和介之后，才知道“天才”这二字怎么写。
    连今川医生，都未曾给他带来过这种感受。
    思绪飘远的瀧川拓平，下一秒，便感到觉羞耻感如同电流般，从脚底窜上天灵盖。
    数十分钟前，在进入手术室的走廊上，自己是不是还拍了拍桐生和介的肩膀，用一副前辈的口吻，让他不要紧张，好好看，好好学？
    ……
    韧带张力重建，这在骨科领域，並非完全不存在的概念。
    顶尖的运动医学专家在处理顶尖运动员的复杂关节损伤时，偶有提及。
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    它要求术者对关节的生物力学有上帝视角般的理解，对每一束韧带、每一块肌肉的走向和力量都瞭然於心。
    所以，鲜少有人能將其在如此复杂手术场景中付诸实践。
    而桐生和介，做到了。
    今川织抬头看了一眼站在对面的一助。
    即便隔著口罩和手术帽，她依然能感受到这个研修医此刻的专注与平静。
    就好像刚才的一切对他而言，是无需大惊小怪的寻常操作。
    “推c臂机过来，透视看下位置。”
    今川织出言將眾人的思绪拉回现实。
    很快，一台米黄色的、略显笨重的移动式x光机被巡迴护士推了进来。
    这就是c型臂x光机，因为它形似一个巨大的字母“c”而得名。
    c臂机可以在不移动病人的情况下，从不同角度拍摄x光片，並將实时影像显示在旁边的crt显示器上。
    相当於外科医生的透视眼了。
    “都穿上铅衣。”
    巡迴护士立刻为手术台上的医生们递上沉重的铅制防护围裙，並为自己也穿上了一件。
    在x射线面前，人都是一样的。
    在放射技师的操作下，机器的c型臂缓缓移动，球管与影像增强器对准了患者的手腕。
    在这个空隙中。
    今川织在脑中快速復盘著桐生和介的操作。
    从背侧的两针交叉支撑，到掌侧的撬拨復位，再到的四针韧带张力重建，最终用克氏针的微小振动去释放韧带应力的神来之笔！
    自己能做到吗？
    今川织在心里问自己。
    她仔细地推演著，如果换做是她，在面临同样困境的时候，会怎么做。
    她或许也能想到，问题出在韧带上。
    在反覆尝试撬拨失败后，她可能会放弃，转而使用更激进的、创伤更大的切开方式，去直视下修復韧带。
    或者，就如她最初的判断，直接上钢板加压，牺牲掉一部分功能。
    而桐生和介的“韧带张力重建术”，是在最小创伤下，实现最大效果的、最优雅的解决方案。
    思路！
    作为一名外科医生，技术的熟练度可以通过成百上千次的练习来获得。
    但在瞬息万变的手术台上，洞悉问题本质、並构想出最优解法的创造性思路，却是天赋！
    想到这里。
    今川织对眼神变得复杂了起来。
    在知道了思路之后，如果现在让她再来一次，她也敢於尝试“韧带张力重建”的操作，也有信心可以完成。
    照著標准答案抄写一遍，这並不难。
    但，她做不到桐生和介那样，第一次尝试，就如此的快、准、狠。
    就好像，他闭上眼睛的那几秒，就已经在自己的脑中已经模擬演练了千百遍。
    这才是他最可怕的地方。
    如果说操作是“术”，那么思路则是“道”，单从这场手术上看，桐生和介在克氏针上，术与道都已经无可挑剔。
    不过今川织也没说什么。
    因为屏幕上已经出来了透视结果，堪称完美的解剖復位。
    关节面平整如初，骨块之间严丝合缝，那几根作为临时支架的克氏针，精准地分布在各自的位置上。
    “復位非常成功。”
    麻醉医生都忍不住讚嘆了一句。
    今川织点了点头，重新拿起持针钳，视线落在了已经稳定的关节面上。
    原本，她已经准备好牺牲部分关节面平整度，用钢板加压螺钉来强制固定。
    但现在，一切都变了。
    桐生和介的克氏针张力网络，不仅解决了隱匿韧带撕裂的问题，还让整个术野变得井井有条。
    那么，接下来要做的，就变得异常简单了。
    现在，轮到她这个主刀来完成最终的加固，放置钢板和螺钉。
    她只需要按照標准的流程来操作就行。
    “钢板，脛骨內侧t型。”
    “电钻。”
    “丝攻。”
    “螺丝刀。”
    今川织选择了入路已经暴露充分的掌侧来锁定钢板。
    先將钢板置於橈骨骨干上，调整位置，確保远端螺钉孔对准关节面。
    然后固定近端，使用椭圆孔，便於后期微调，
    接著转向远端，逐一拧入锁定螺钉。
    整个过程行云流水，没有丝毫阻碍。
    骨块没有一丝移位，螺钉的轨跡完美契合预设的解剖位置，出血量最小，视野清晰得像在做模擬手术。
    不得不说，这是一种令人沉醉的体验。
    不需要再反覆確认骨块的位置，不需要再担心加压会导致二次移位，不需要再分神去处理那些恼人的微小不稳定，不需要……
    这本该是一台极其耗神费力的手术。
    可现在……
    今川织感觉自己不像在做一台高难度的c3型橈骨远端粉碎性骨折手术，而是在一个已经由大师搭建好的完美模型上，进行最后的收尾工作。
    这种感觉……
    好爽！