爆发吧，武医生 作者:桃月白雪
    第222章 乌鸦嘴
    第222章 乌鸦嘴
    患者女儿都说了，那武毅就直接安排了。
    “今天先办住院住下，你父亲的肝酶太高了，炎症指標也高，然后我们再对症处理一下，做术前准备。
    明天上午，我给你们排第一台。”
    胆管啊，武毅目送患者和家属离开，暗嘆一声，终於要涉及胆管了。
    做手术以来，武毅从胆囊到阑尾再到脾臟，最后更是做多器官损伤联合手术。
    如今腹腔內，其实武毅没做的臟器已经不多了。
    就只剩胆管、肝臟和胰腺而已。
    可也就是这三个部分最难，胆管和胆囊不同，一个不仔细，要是做坏了，那可是影响病人终身的事情。
    而且那个狭小空间，和武毅之前做的割胆囊、割阑尾、割脾臟都不同。
    要求的能力更突出，要求的操作更仔细。
    不过武毅有之前的基础，对於做胆管手术，倒是有几分信心的，尤其只是胆结石这种胆管最基础的手术。
    趁著没病人的时候，武毅便是直接进未来空间作为助手开始跟胆管结石手术，多跟几台，就更觉得问题不大了。
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    做手术就是这样，等你做的多了，这个自信心慢慢的就建立起来了。
    然后再了解手术方式和过程，就更是自信心足了。
    如今当助手跟几台手术，武毅就觉得差不多了。
    等晚上回去，再作为主刀模擬一台腹腔镜胆总管探查术，应该就可以了。
    不过自己觉得会和真正能做还是有区別的。
    要是晚上模擬的时候发现真的难，他做不了，武毅自然也不会强做，叫救兵就是了。
    话说在急诊遇到胆管手术真的不容易，还得是肝胆外科才行。
    脑海里浮现出何少东的身影，看来有空的时候得回去看看何老师了。
    临近下班，钟襄伸了个懒腰。
    “师兄，今天还好啊，也没个太重的急症，看来我们能平安下班了。”
    嗯？
    武毅猛然看了过去，好傢伙，啥话都敢说啊。
    正要告诉钟襄一下急诊科的忌讳呢。
    就见分诊护士火急火燎的跑了过来。
    “武医生，有个车祸病人，正在往来送。”
    车祸病人！
    武毅看向钟襄的眼神有些无奈，这张嘴啊，也是好的不灵坏的灵。
    別说，虽然咱不能迷信，但是在急诊科这个地方，还真是有些说法。
    武毅一开始也是不信的，可是后面发现，不信不行啊，就像是钟襄这。
    你说没病人，那病人就库库来，你说是没重症，那就给你来重症。
    等等一系列的事情，还有喜欢苹果不爱火龙果这些，真是一点虚的都没有。
    不过武毅也没再说钟襄什么，事实会教会钟襄的。
    钟襄此时也是意识到了什么，赶忙用手捂住嘴。
    武毅此时已经起身，赶忙准备去接病人，招呼了几个护士，让他们准备插管之类的东西，有备无患。
    说来，也確实是运气好的，这都下午快下班了，才遇到这么一个车祸。
    跟方阳值班的时候，哪天不得遇个三四个这种车祸之类的急症。
    处理这种急症，可要比处理门诊这些普通病人累多了。
    哇呜哇呜————
    並没有让武毅等多久，救护车已经停到了急诊科门口。
    后门被迅速打开，医护以最快的速度將病人转送进急诊大厅，看著这个情况，武毅就知道这个病人肯定很重。
    “患者青年男性，走路的时候被撞了出去，当时就吐血了，我们在车上儘量稳患者的各项生命体徵，但还是稳不住。”
    车祸撞击伤，而且是步行被车撞，那就是直接撞击伤，不存在衝击伤。
    而患者当即吐血，那说明患者存在直接臟器损伤，有腹腔內出血。
    而且出血量很大，以至於血液从口腔直接涌出来了。
    这个情况可是太严重了，怪不得救护车医护都这么紧张。
    这些念头在武毅的脑海里一闪而过，手上的动作更是不慢。
    迅速接过转诊记录，扫了一眼签字。
    目光落在患者的身上，腹腔塌陷，血跡已经洇湿了衣服。
    有开放伤？
    武毅瞬间瞭然，这种情况，除了有开放伤，绝无第二种可能，总不可能是吐血吐的把衣衫染红了吧。
    还有患者的生命体徵，武毅將救护车医生拿过来的生命体徵和患者现在的进行比对。
    救护车医生给的血压是70/40，已经是休克水平了，可是在武毅看来，现在的患者生命体徵只会比这个更低，还有心率，武毅边將患者带入抢救室，一边监测，正在不断掉，也比救护车医生给的低。
    短短时间，患者的生命体徵掉的这么快，皮温还低，这是持续出血已经两千多接近三千，重度出血的指征啊。
    患者生命危急已经不用多说。
    “家属通知了吗？”
    “已经通知了，正在赶来的路上。”
    武毅点了点头，看向钟襄，“去给患者开个號，开检查，从头到脚，都开。”
    车祸伤不存在什么重点查什么，哪里都不能忽视，別看现在患者腹腔出血的可能最大，毕竟都已经是开放伤了。
    但是除了腹腔，患者的颅脑、心臟更不可忽视。
    这两个也是要命的，所以这三项，一项都不能忽略，然后其他地方就是顺便查了。
    反正排查是不可避免的，让钟襄先都开了，至於具体怎么查，先查什么，武毅自然有安排。
    “好的师兄。”
    钟襄跑回诊室，武毅直奔抢救室，一边让护士开放通道、上监护、给氧气。
    一边戴上手套，向著患者腹腔探去。
    站在武毅旁边的护士递来剪刀，武毅接过直接將患者的前胸衣服剪开。
    血水已经模糊了患者的胸部，武毅伸手，护士递来湿盐水纱布。
    上手一擦，腹腔和胸腔的情况便是展现了出来。
    一个口子从患者的肚子上露出来，还有血液在源源不断的往外流。
    武毅没有犹豫，直接用乾净纱布覆盖了上去，並且填塞其中。
    只不过很快就有血液渗出，可见血液流失之快。
    武毅並不奇怪，只是一味的填塞。
    “静脉通道开放了吗？”
    “开了。”
    “胶体液体一起给，抽血配型，做术前检查。”
    监护已经连接成功了，武毅將心电图的贴纸安装成功，看著患者的监护仪，发现患者已经出现室上速了。
    “来，测个血。”
    血压和心率还在往下掉，护士迅速的给液体，可也只是暂缓这个局势而已。
    武毅皱起眉头，患者已经坚持不了多久了。必须儘快想办法了。
    “给主任打电话。”
    需要儘快手术探查了，甚至连做检查的机会都没有了。
    雷文仲听到电话直接往过赶。
    “胺碘酮————”
    “肾上腺素————
    ，武毅一项接一项的下著指令，以维持患者的生命体徵，在雷文仲进来之前，床旁平片刚刚草草的完成了一张。
    直接全身拍，已经来不及一项一项的细查了。
    武毅还在进行著超声探查，雷文仲进来的时候，武毅刚刚完成腹部超声，正在进行心臟超声。
    “怎么样小毅？”
    武毅看向雷文仲，“主任，我刚做了超声，初步判断患者脾破裂、肝破裂、
    肠破裂，颅骨没看见骨折，有肋骨骨折和股骨骨折，还有尺骨骨折，其他的没看到。
    出血很大，初步判断已经达到三千了，得儘快手术了。
    雷文仲闻言没有迟疑什么，直接给手术室打电话接人。
    “那我先上去，一会儿方阳过来接你，你也上来帮我。”
    “好。”
    武毅说完便是直奔诊室，越是这样的病例，越要將病歷做好。
    之前这样的情况，武毅都不作为主值班，这个工作也都是方阳来做。
    可如今他独立值班了，那这个工作就得他来做了。
    姓名无名氏，车祸伤一小时。
    完善病歷的同时，武毅已经让钟襄上去帮雷文仲了。
    患者家属来的很快。
    “医生，医生，我弟弟怎么样了？”
    来人应该是患者的姐姐，面有急切，直奔诊室而来，武毅瞅了一眼，来人和患者还是有几分相像之处的。
    “您先別急，患者发生了车祸伤，伤的很严重，出血已经达到三千以上，严重休克，我们主任已经带患者进手术室了，正在积极抢救。
    现在我需要你配合我完成相关手续，没问题吧？”
    患者姐姐听到武毅的话之后，眼泪已经忍不住流了下来，“医生，我弟弟才刚过二十，他还小啊，您一定要救救他，我配合，我一定配合。”
    武毅闻言將患者的手术同意书递过去，“这是手术同意书，患者目前已经確定的有肝臟破裂、脾臟破裂、肠管破裂，因为伤口连接外面，患者还存在著广泛的腹膜炎。
    颅骨没事儿，但是股骨、尺橈骨、肋骨都有骨折。
    现在最重要的就是腹腔出血问题，这是最急需解决的。
    可是患者这个情况，危险性相信您也能想到几分，我们会尽力救回来，但是您也要有心理准备。
    他————”
    同意书摆在患者姐姐面前，患者姐姐赶忙签字，都不等武毅將风险说完。
    “医生，我相信您，您帮帮他，您们一定要救活他啊。”