顾临接过超声刀，刀尖落在胃壁上方，没有立刻下去。
    他先让宋哲把镜头压低一点。
    “宋老师，镜头往左下偏一点。”
    宋哲边调边问。
    “这样？”
    “再低一点。”
    “好。”
    屏幕里的胃底被拉开，his角附近那道弧线露了出来。
    顾临没有急著切，他先用无损伤钳轻轻提起胃壁，看了一眼肿瘤和賁门之间的距离，又让內镜医生再打一次光。
    胃镜光点从腔內透出来，位置不算宽裕。
    宋哲看著那一点光，喉结动了一下。
    这要是他来，多半会选择切大一点，安全省事，但后续形態就不好说了。
    顾临偏偏没这么做，他让助手轻轻牵开胃底，自己把超声刀靠近预设切线。
    切线没有贴著肿瘤走，也没有为了保险一下切很大。
    刀尖沿著胃壁外侧缓慢推进，一小段，停一下，然后再確认一次角度，確认完后再接著往前。
    林寒川站在旁边，手里的器械一直停在该停的位置。
    宋哲偷偷看了他一眼，他意识到，主任是真的准备让顾临自己做完。
    想到这里，宋哲后背都有点出汗。
    主任对顾临真是太信任了，信任到让他觉得害怕。
    屏幕上，胃壁被一点点分开，肿瘤边缘慢慢的被带了出来。
    因为是內生型，外面看不出完整轮廓。
    所以没有顺著肉眼感觉往里切，而是每推进几毫米，就让胃镜重新確认一次。
    內镜医生也看出来这边在较劲，配合得很快。
    “光点在这里，边界往下还有一点。”
    顾临嗯了一声，超声刀往下压了半个角度。
    宋哲眼睛都不敢眨，这个角度太刁钻了，再往上一点，his角可能被带住，再往下一点，切缘又会变紧。
    顾临手腕稳的可怕，刀尖贴著预设线往前走，胃壁被切开的边缘很整齐，没有多余的焦痂和被反覆烧灼后的发白。
    这时，林寒川忽然开口。
    “为什么不用切割闭合器直接过去？”
    顾临说著，手上动作没停。
    “角度不好，直线闭合器过去，入口这边会拉紧，这个位置，如果一下闭过去，賁门侧形態不好控制。”
    他说完，又让宋哲把镜头往近处推。
    林寒川没说话，但宋哲听懂了。
    顾临不是不会用，是他知道这里不能图快。
    胃壁切开到一半时，肿瘤边缘终於更清楚了些，它埋在胃壁內侧，表面並不大，可底部贴得很深。
    顾临换了持物钳，轻轻把肿瘤连同周围胃壁提起。
    他没有直接夹肿瘤，夹的是旁边正常胃壁。
    gist最怕肿瘤破裂，一旦瘤体被夹破，后面麻烦就大了。
    肿瘤边缘一点点被带出来，內镜那边再次確认。
    “边界可以。”
    顾临没有立刻切断最后一段，他停了一下。
    宋哲心口一紧。
    “怎么了。”
    顾临看著屏幕。
    “这边张力不舒服。”
    宋哲顺著看过去，靠近his角那一侧，胃壁被牵开后有一点轻微变形。
    不明显，如果不特意看，很容易忽略过去，但如果就这么收线，入口附近可能会被带出一点角度。
    这不是现在会出事的问题，是在术后病人吃东西时，会受到很大影响。
    林寒川偏头问顾临。
    “你想改？”
    顾临点头。
    “切线再往下让一点。”
    宋哲小声问。
    “再让，切缘够吗？”
    顾临没急著答。
    “胃镜再看一下。”
    內镜医生重新进镜，屏幕另一侧，胃腔內的光点再次亮起来。
    顾临看了几秒，器械尖轻轻点在胃壁外侧。
    “够了。”
    林寒川没有接刀，他看著那一点光，又看了看顾临重新標定的位置。
    “你现在这个判断，是基於內镜光点的位置，还是你对胃壁厚度的估计？”
    顾临回答得很快。
    “两者都有。”
    林寒川点了点头。
    “继续。”
    顾临重新调整切线，这次角度比刚才更低一点。
    他没有大幅度改动，只是把最后一段胃壁顺著张力方向放鬆了半寸。
    半寸而已，但屏幕里的his角形態一下顺了。
    顾临低声说了一句。
    “现在可以收了。”
    肿瘤连同周围胃壁被完整切下，顾临没有让標本在腹腔里乱碰，他直接把切下的组织送进標本袋里。
    標本取出后，剩下的就是关闭胃壁缺损。
    这一步看起来比切肿瘤简单，但位置在胃底靠近his角，缝不好一样容易出问题。
    林寒川看著屏幕。
    “你想怎么关？”
    顾临看了一眼缺损方向。
    “先內层全层间断，外层浆肌层加强，缝合方向顺著胃底弧度走，別把his角往里卷。”
    宋哲听得头皮都快麻了，这小子已经不是在单纯做手术，他是在边做边把术后可能出问题的地方提前压掉。
    持针器递上来，顾临接过。
    第一针落在缺损一端，线带出来后，他没有急著收紧，先看了看两侧胃壁的贴合程度。
    顾临一针一针往前缝，內层缝完后，胃壁缺损已经基本闭合。
    林寒川低头看了一遍。
    “胃镜打气。”
    內镜医生立刻配合，胃腔慢慢充盈。
    水试验，没有气泡。
    顾临看著his角附近形態。
    “入口还可以。”
    林寒川淡淡道：
    “只是还可以？”
    顾临停了一下。
    “比预想好一点。”
    宋哲：“……”
    这人夸自己都这么省。
    外层浆肌层加强时，顾临又调整了一次针路。
    他没有为了把缝线做得特別密而反覆加针，每加一针，都避开賁门侧张力最容易集中的位置。
    最后一针打完，顾临剪断线尾。
    “再打气。”
    胃镜再次打气，胃壁膨起，缝合线平整，his角形態没有被明显牵扯。
    林寒川看了几秒。
    “可以。”
    宋哲抬头看了一眼时间，比他预想得还快，关键是，整个过程几乎没有返工。
    林寒川把器械放下。
    “冲洗。”
    顾临点头。
    “好。”
    冲洗、吸净、检查创面，没有活动性出血，標本送检，放置引流，关腹。
    手术结束时，器械护士看顾临的眼神都和刚开始不一样了。
    林寒川一边脱手术衣一边说。
    “手术记录今天写完。”
    宋哲转头问。
    “主任，这台谁写？”
    林寒川笔尖停了一下，抬眼看他。
    “你。”
    宋哲看向顾临的眼中满是怨念。
    “我就想不通，怎么你主刀，最后受伤的是我。”