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首页从米兰开始的体坛神医 第35章 能够改变ACL重建时代的公式

第35章 能够改变ACL重建时代的公式

    国米的大胜让无数国米球迷兴奋了起来。
    也让林木再火了一把。
    只是他没空享受称讚,而是沉浸在论文中。
    顺便加了个点。
    之前把“膝交叉韧带重建术”提升到四级花费了一百五经验值。
    还剩下不到一百,加上这场大胜,系统给的经验,恰好是三百出头。
    【膝交叉韧带重建术:lv4(01/300)】
    於是他拥有了第一个五级术式。
    唰!
    大量的知识像是海啸,疯狂地衝击他的脑海。
    跟之前的感觉不同。
    不再是增加了多少台手术、解剖的经验。
    而是升华了。
    他也知道了acl双束重建术的理论研究该怎么做。
    “单束本身就是代偿性重建,天生缺失旋转稳定结构,生理上存在不可逆缺陷。”
    林木还找了几个先驱医生发的案例。
    虽然很少。
    但世界上並不只有自己在做这件事。
    匹兹堡的皮特教授正在研发的freddie体系已经有了苗头。
    还有日本的几名医生。
    像安田胜幸发表了关於解剖双束的理论。
    可他的理论实现的难度极其繁琐,不仅要打通四个骨隧道,术后恢復起来的效果也差。
    还有美国的弗雷迪。
    华人。
    中文名字叫“傅豪强”,上年在日本学会技术,可因为没有確凿优势,在圈內被质疑过度研究。
    所以直到今天。
    acl双束重建术之所以不被医学界承认。
    就是有人做四骨隧道,有人做三骨隧道,还有人做偽双束。
    没有標准。
    骨隧道交匯,皮质骨碎裂,隧道扩大等问题,导致韧带鬆动和关节撞击频发。
    术后恢復效果也差。
    ......
    次日下午。
    林木敲下最后一个字母。
    然后把论文传输进u盘里,走向罗伯托-莫奇尼办公室。
    “老师,我在想现在的双束重建全靠手感,屈伸各个角度例如0°,30°,90°的张力调节没有固定的標准,也就没法量化。”
    “很容易出现前內束过紧屈膝受限,或后外束过松旋转不稳的两极分化情况。”
    林木把u盘插进电脑里。
    他的意思很简单。
    目前调整韧带张力通常是拉紧直到骨面对合。
    或设定一个固定的牛顿数。
    可为什么要在这个张力呢?
    没人能给出答案。
    罗伯托-莫奇尼若有所思。
    这確实是目前医学界的空白。
    “你的意思是?”罗伯托-莫奇尼想到了什么,惊讶地看向自己的学生。
    “我想应该有一个公式能解决这个问题。”
    林木点开自己的论文,滑动滚轮到中间一页。
    上面写著...
    前內束隨屈膝角度增加,张力会呈线性增加,公式为:tam=t0+0.23θ
    “......”
    罗伯托-莫奇尼抢过滑鼠往前翻。
    因为他发现自己竟然有点看不懂,直到他从头到尾仔细看了几遍。
    心里仍旧有许多疑惑。
    “前些天你问医院要了三具尸体做膝关节的研究就是为了这个?”
    罗伯托-莫奇尼倒吸一口凉气。
    林木点点头。
    当然他可不是通过这三个大体老师得出的结论。
    而是在他上学的时候。
    不同屈膝角度双束差异化张力公式就清清楚楚地写在课本上。
    他只是验证了一下。
    罗伯托-莫奇尼继续看,越看眉头皱的越紧。
    林木写的论文太过於精简。
    省略了很多细枝末节。
    这倒是能防止被別人学会。
    可也失去了一些权威性。
    不过这也是医学圈內的潜规则。
    没人会把自己研究的核心部分半点不遮掩地给別人看。
    “你说说这段的意思。”罗伯托-莫奇尼指著屏幕。
    “我在通过改变股骨止点的位置,进行不同的acl手术效果比较,参考了弗雷迪的实验数据,还让生物力学院的朋友帮我做了模擬。”
    林木细细说道:“结果就是双束重建能显著增强膝关节前后向稳定性。”
    “这个公式也是在这个过程中得出的,可能还有一点偏差,需要更多的临床数据,再搭建一个更精確的数学模型。”
    林木说完罗伯托-莫奇尼就陷入了沉默。
    自己这个学生今天是给了他一个大大的惊喜。
    他凝视著电脑屏幕上的两个公式。
    现在,医学界做双束重建研究的,全部都只是做定性研究,没有任何的定量公式。
    这也恰恰代表了林木研究的重要性。
    “我有几个问题。”
    罗伯托-莫奇尼眼神变得凌厉,“尸体標本的公式能用在活人身上吗,癒合过程中的蠕变会使初始张力几周內就丧失殆尽,你的公式是否考虑了生物学反应?”
    因为尸体没有代谢、血肿和移植物韧带化。
    而任何纯粹的生物力学公式在应用於活体组织时都面临一个悖论。
    张力和癒合。
    如果忽略这一点。
    林木的公式就只是个玩具而已。
    “这个公式不是静態的,而是一个零基准参考系,因为acl重建后的张力是一条先降后升再稳定的曲线。”
    林木回答得很乾脆。
    说完他笑了笑,“而且,我们现在使用的临床经验张力,无论是凭手感拉紧还是统一设定40n,不也没考虑生物学反应?”
    “我的公式可能不是最终答案,但它是可以质疑,修正並通过前瞻性临床试验去证明的。”
    “老师,人体是复杂的,但复杂不代表不可量化,我觉得吧,我们不需要一个完美公式,只需要一个比『凭感觉』更好的公式。”
    办公室里安静地掉一根针都能听清。
    良久。
    罗伯托-莫奇尼靠在椅背上长长吐了口气,“再把数据覆核一遍,我等会联繫朋友,这篇文章准备发《ajsm》吧。”
    真是皮亚韦河前浪推后浪。
    一浪更比一浪强啊。
    林木的研究结果很炸裂。
    这篇论文也写得好,从完整公式到力学数据,再到解剖推延和预判临床预后。
    罗伯托-莫奇尼甚至觉得这是跨时代的理论研究。
    他按了按太阳穴。
    马滕斯刚在前沿论坛大出风头。
    有成为制定acl手术临床標准者的势头。
    现在林木又拿出这套理论。
    这是槓上了啊。
    反正罗伯托-莫奇尼是没想到林木出成果出的这么快。
    至於《ajsm》是世界顶级骨科期刊。
    他有个朋友是这个期刊的审稿人。
    可以绕过普通外审排队。
    “好的,老师。”
    林木点头。


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