东京医途 作者:佚名
    第104章 不就是个骨折吗？
    第104章 不就是个骨折吗？
    十分钟后，第三手术室。
    无影灯亮起。
    麻醉师已经完成了硬膜外麻醉，但为了防止病人因恐惧而躁动，他又在静脉通路里推注了一支咪达唑仑。
    隨著药物起效，松本洋子就沉沉地睡了过去。
    戴著手套的加藤直人站在主刀的位置上。
    他看了一眼那只肿胀的脚踝。
    虽然桐生和介之前的復位很成功，但经过搬运和等待，软组织肿胀似乎又加重了一些。
    “上气压止血带，设定压力250。
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    “是。”
    巡迴护士按下按钮，止血带充气，阻断了下肢的血流。
    手术时间只有90分钟。
    超过这个时间，止血带就必须放鬆，否则会导致肌肉缺血坏死。
    所以，必须要快。
    “刀。”
    加藤直人伸出手。
    手术刀落在掌心。
    他深吸一口气，在外踝后缘做了一个切口。
    鲜血涌出，被吸引器吸走。
    切开皮肤，分离皮下组织。
    一切看起来都很顺利。
    直到他看到了腓骨的骨折端。
    那是一个螺旋形的粉碎性骨折，有好几块碎骨片游离在周围。
    而且，因为之前没有切开，这些骨片被周围的韧带和关节囊拉扯著，位置乱七八糟。
    加藤直人用骨膜剥离器拨弄了一下。
    这和他以前做脊柱时那种涇渭分明的解剖结构完全不同。
    这里全是烂肉和碎骨头。
    他试图把骨折端拼回去。
    但是，每一次復位，只要一鬆开持骨钳，骨头就会因为肌肉的张力重新弹开。
    滑得像条泥鰍。
    “嘖。”
    加藤直人额头上渗出了一层细汗。
    “田中，你用力拉住脚，往外翻。”
    “是！”
    田中健司赶紧用力。
    加藤直人再次尝试復位，用克氏针临时固定。
    滋滋滋—
    电钻转动。
    第一根针打进去了。
    但他感觉手感不太对。
    好像————没打到对侧皮质？
    或者是打偏了？
    在没有c臂机实时透视的情况下，这种手感判断是需要长期积累的。
    而他，已经好几年没摸过四肢骨了。
    “透视一下。”
    c臂机推了过来。
    屏幕上显示出图像。
    果然。
    那一根克氏针完美地避开了远端骨块，直接钻进了后方的软组织里。
    如果那里有血管或者神经————
    加藤直人的手抖了一下。
    “拔出来，重来。”
    他咬了咬牙，把针拔了出来。
    没事，这只是个意外，太久没做了，手有点生。
    第二次尝试。
    这次虽然打中了，但是復位並不满意，骨折线还有两毫米的台阶。
    对於关节內骨折来说，这已经是不可接受的误差了。
    “再来。”
    时间一分一秒地过去。
    原本计划半小时搞定的外踝，现在已经过去了40分钟，还没固定好。
    而且，还要处理更麻烦的后踝和內踝。
    加藤直人感觉背后的手术衣已经湿透了。
    这简直就是一场灾难，这根本不是他在脊柱手术室里那种运筹帷幄的感觉。
    心里的焦躁感越来越重。
    不行，这样下去不行。
    加藤直人把持骨钳扔在器械盘上，器械护士嚇了一跳。
    “止血带时间多少了？”
    “45分钟。”
    时间过去了一半。
    如果是平时，他可以放鬆止血带，让病人休息一下，然后再来。
    但现在骨折端已经暴露，伤口还在渗血，如果放鬆止血带，术野会直接被血淹没。
    到时候就更看不清了。
    “巡迴！”
    “是！”
    “给西吾妻福祉医院打个电话。”
    加藤直人咬著牙，虽然很没面子，但比起医疗事故，面子可以先放一边。
    “找今川织。”
    “问问她这种螺旋形骨折如果復位困难，还有后踝，那个位置太深了，有没有什技巧。”
    “就说是为了保证完美復位，想要参考一下专家的意见。”
    他特意强调了后半句，以此来掩饰自己其实根本復位不上的事实。
    巡迴护士当即小跑著去墙边的电话机旁。
    手术室里陷入了一阵令人室息的安静。
    田中健司抓著病人的脚，手臂已经开始发酸发抖，但他不敢鬆手，甚至不敢大声呼吸。
    他看著加藤直人那张越来越黑的脸，心里也慌得不行。
    过了一会儿。
    巡迴护士拿著听筒，转过身来，脸上的表情有些古怪。
    “加藤医生————”
    “今川医生说，她那边也很忙，正在处理一个滑雪摔伤的，没空远程指导。”
    “不过————”
    巡迴护士吞吞吐吐，似乎在犹豫该不该把原话复述出来。
    “快说！”
    “今川医生说，让你去找桐生和介，搞不定就让桐生君来主刀。”
    “哈？”
    加藤直人愣住了。
    今川织是不是在深山里被雪给冻坏了，意识不清醒了？
    让他一个堂堂的资深专门医，去找一个研修医来救场？
    “她是这么说的？”
    “是————是的。”
    巡迴护士被嚇得缩了缩脖子。
    “不用管她，我自己来。”
    加藤直人深吸一口气，把心中的羞愤强行压了下去。
    他不信邪。
    不就是个骨折吗？
    难道还能比脊柱侧弯矫形更难？
    然而————
    又是10分钟过去了，但手术台上依然是一片狼藉。
    外踝的骨折端虽然勉强被打进去了一根克氏针，但因为復位不良，钢板根本贴合不上去。
    只要一上螺钉，骨折块就会像蹺蹺板一样翘起来。
    而最关键的后踝和內踝，他甚至还没有开始处理。
    “该死————”
    加藤直人感觉眼前的视野开始变得有些模糊，那是汗水流进了眼睛里。
    但他不敢让护士擦，因为那样会浪费时间。
    他的双手浸泡在血水和冲洗液里，手指因为长时间用力捏持骨钳而开始痉挛。
    这一刻，他终於不得不承认一个残酷的现实。
    他搞不定。
    他高估了自己的通用能力，也低估了这台手术的难度。
    如果继续下去，结果只有一个。
    超时，止血带被迫放鬆，术野被鲜血淹没，他在慌乱中强行打上螺钉，最后留下一个畸形的关节和永远无法消除的疼痛。
    然后就是医疗事故，是赔偿，是他在前桥市医疗圈名声扫地————
    加藤直人不敢想了。
    他的目光落在了站在对面的一助位子上。
    “田中。”
    “是！”
    “你是2年目的研修医了吧？”
    “是————是的。”
    “你应该跟著做过不少这种手术了吧？”
    加藤直人想起来，田中健司和桐生和介一样，都是一个组里的。
    既然今川织说让桐生和介来，那说明她组里的研修医在这方面是有两把刷子的。
    桐生和介不过是个刚来的新人，懂什么？
    反而是这个田中健司，已经在整形外科呆了一年多了，肯定比那个桐生和介强。
    说不定今川织记错了名字，或者是自己听错了。
    “这个外踝，你来復位。”
    “我觉得可能是我的站位不太对，视角有问题。”
    “你年轻，眼神好，手也稳，你来试试。”
    “我给你当助手。”
    加藤直人把手里的持骨钳递了过去。
    “不不不！我不行的！”
    田中健司拼命摇头，身体往后缩。
    开什么玩笑？
    连资深专门医都搞不定的三踝骨折，让他上手？
    他平时也就是负责拉鉤和写病歷，顶多缝个皮，哪里做过这种高级操作？
    “少废话！拿著！”
    加藤直人眼一瞪，拿出了上级医生的威严。
    “这是命令！”
    “现在止血带时间还在走，你每浪费一秒，病人的风险就增加一分！”
    “快点！”
    田中健司被嚇得浑身一哆嗦。
    他看著那一团血肉模糊的骨折端，又看了看加藤直人那双布满红血丝的眼睛。
    没办法，只能硬著头皮上了。
    “那个————加藤医生，从哪里打？”
    “你自己判断！平时没学吗？”
    加藤直人退后一步，让出了主刀的位置，甚至还有些不耐烦地催促道。
    田中健司吞了口唾沫。
    他站在手术台前，看著那一堆红白相间的烂肉和碎骨头，脑子一片空白。
    书上是怎么教的来著？
    先復位，再固定。
    但他一只手拿著电钻，另一只手拿著持骨钳，怎么可能同时完成復位和钻孔？
    这是需要两个人配合默契才能完成的操作。
    但加藤直人並没有上来帮忙的意思，只是抱这手在旁边看著，像是个监工。
    田中健司咬著牙，试探性地把钻头抵在骨头上。
    不行，手在抖，而且抖得很厉害。
    “不行————”
    田中健司的嗓音里已经带著哭腔。
    “真的不行————”
    “我看不清解剖关係，这骨头碎得太厉害了。”
    “加藤医生，我真的做不到。”
    他彻底放弃了，把骨钻往弯盘里一扔。
    “你！”
    加藤直人气得差点把手里的吸引器砸过去。
    废物，全是废物！
    但他没有时间发火了，止血带时间，60分钟。
    必须做决断了。
    如果再不找人来，这台手术就要彻底烂尾了。
    虽然很丟脸，但总比上医疗事故委员会的听证席要好。
    “巡迴。”
    “给值班室打电话，找桐生和介。”
    巡迴护士这次动作很快，直接把无绳电话递到了他的耳边。
    “喂，是桐生君吗？”
    “我是加藤直人，你现在在哪里？”
    “嗯，是这样的，3號手术室这里有个三踝骨折的病人，原本应该也是你在负责吧？”
    “我现在稍微有点不舒服，可能是低血糖。”
    “我现在这个状態，再继续下去就是对病人不负责任了。”
    “你快点过来刷手，主刀交给你。”
    “別担心，我会在旁边帮你看著点，指导你的。”